Au réveil de l’opération, il est courant de sentir le genou gonflé et comprimé : le corps protège l’articulation en fabriquant de l’inflammation. Cette sensation, parfois décrite comme un étau, diminue généralement avec la rééducation et quelques soins quotidiens.
Pourquoi le genou semble‑t‑il serré après la chirurgie ?
Le chirurgien a dû couper, modeler l’os et poser un implant. Le système immunitaire réagit : il envoie du sang et du liquide pour réparer la zone. Les tissus voisins gonflent, ce qui remplit la capsule articulaire déjà peu extensible. Les muscles, eux, se contractent pour stabiliser le genou ; ils tirent, accentuant la pression interne. Dans la plupart des cas, il s’agit donc d’une réaction normale de guérison.
Combien de temps cette sensation peut‑elle durer ?
Les premiers jours, la compression est forte. Entre la deuxième et la quatrième semaine, l’œdème s’évacue peu à peu ; on peut déjà plier le genou à plus de 90 °. De quatre à douze semaines, les tissus internes s’assouplissent : la gêne devient sporadique. Au‑delà de trois mois, beaucoup de patients ne sentent plus de barre autour du genou. Certains conservent toutefois une tension diffuse jusqu’à six mois, surtout s’ils ne suivent pas leur programme de rééducation.
Quels signes doivent alerter ?
Une pression qui augmente brutalement, un genou rouge, chaud, de la fièvre, un écoulement ou une douleur nocturne qui empêche de dormir indiquent que quelque chose ne va pas. L’infection, le descellement ou un hématome profond sont rares mais doivent être exclus sans attendre par un médecin.
Exercices doux pour libérer la tension.
Pratiquer ces mouvements deux fois par jour améliore la circulation et réduit l’impression d’étau :
| Exercice | Durée conseillée | Sensation recherchée |
|---|---|---|
| Flexion‑extension lente (assis) | 2 × 15 répétitions | Tiraillement léger mais tolérable |
| Balancement de jambe en position debout | 1 minute | Souplesse de la hanche et du genou |
| Contraction douce du quadriceps (genou tendu) | 10 × 5 secondes | Activation musculaire sans douleur |
| Glissade talon‑fesse allongé | 10 répétitions | Gagner quelques degrés de flexion |
Gestes quotidiens à la maison pour calmer la compression.
- Appliquer de la glace enveloppée dans un torchon quinze minutes, trois fois par jour.
- Surélever la jambe avec un coussin ; la cheville doit se trouver plus haut que le cœur.
- Marcher chaque heure quelques pas pour éviter la stagnation de liquide.
- Boire suffisamment d’eau pour aider l’élimination naturelle.
Quand consulter un spécialiste ?
Si la douleur reste au‑delà de 5 / 10 après la quatrième semaine, si la flexion ne dépasse pas 60 ° malgré les exercices, ou si une instabilité apparaît, il faut revoir le chirurgien ou un médecin de rééducation. Une simple radiographie ou une prise de sang permet déjà de repérer un problème.
Traitements médicaux si la gêne persiste.
- Anti‑inflammatoires non stéroïdiens ou infiltration corticoïde courte.
- Séances de kinésithérapie ciblant le gain de mobilité et le renforcement du quadriceps.
- Radiofréquence pulsée ou embolisation des petites artères pour calmer une inflammation chronique.
- Si le bilan d’imagerie montre un mauvais alignement ou un descellement, une chirurgie de révision peut devenir nécessaire après discussion pluridisciplinaire.
Retenir l’essentiel : la sensation d’étau disparaît chez la grande majorité des patients quand l’inflammation baisse et que les tissus retrouvent leur souplesse. Des soins simples, un mouvement régulier et un suivi médical adapté restent la meilleure façon de relâcher durablement le genou.
